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205 技术成长没有捷径[2 / 3]

涛的外科医生,也是张凡的班底。

对这些医生,每一个张凡都了解,都打过交道,从人品秉性到业务水平,都是很了解的。目前关节镜这一块,李亮想深入的学习,所以关节镜手术的病人都归李亮管床了。

“这个手术一定要小心,因为空间小,容易损伤关节的软骨关节面,所以一定要对这里的组织结构要清楚。”张凡一边准备手术一边给李亮讲解。

李亮的天赋一般,可贵在踏实努力,曾经在县医院的时候,李亮为了练好打结,直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线,一个晚上打了不下五盒丝线,天赋不够努力凑,医学就是这样!

手术开始,这种麻醉是硬膜外麻醉,绑好腿部的止血气囊,张凡开始手术,如果按照平时的习惯,张凡做手术的时候很少说话,没有必要尽量不会说话。

一个是为了无菌操作,一个是性格使然,可现在不行了,不说都不行,因为张凡现在要带李亮,所以要一边做一边给李亮解说。

“这种手术一般都是选择的前外侧入路,在踝关节线外端,腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘,一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”张凡说着话,就已经把镜子进入了关节的腔隙。

虽然李亮术前预习了好几遍的课本,可当张凡开始讲解的时候,李亮还是懵了,课本上的讲解很基础很简单,想跟的上张凡的节奏,他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习!

在踝关节镜下手术,为了方便手术需要,一般会用关节牵开器,张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉,这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。

关节镜的手术很难,因为它不宏观,对组织结构一定要熟悉在熟悉,空间就那么一点,镜头进去以后,你就要知道,这个地方是那个组织,那个区域,前后左右、上上下下都是什么组织,一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。

更高端一点就是结合患者平时的走姿,用力特点去个性化的区别治疗,这也是目前华国所欠缺的,病人基数太大了,华国的

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