“害。”柳依依披着铅衣站在患者头侧，眼睛盯着监护仪和呼吸机上的数值，也没看见身后谁进来，“我听人说，国外都不做皮试，国内的纯度不够？罗教授，是这样么？”
“不是。”罗浩直接给了一个笃定的答案后随即沉默下去，专心手术。
“青霉素有很多种，主要是侧链的不同和青霉素上非常重要的3个手性碳结构造成的。
只有这三个碳原子以2S5R6R的形式存在，才会有消炎的效果，其他不同构型的青霉素，不但没有消炎的效果，还会在人体中代谢出致敏的成分。”
“正常情况的青霉素，在常温下会发生水解和重构，也就是说你生产的青霉素，即使是100%纯度，在室温下也会产生杂质并慢慢生成其他类型的青霉素。
这个过程需要通过冷藏来避免。”
柳依依一怔，是这样么？
虽然是麻醉医生，但柳依依还真就不知道青霉素的药理学深层次上的知识内容。
别说是柳依依，即便是换药剂科主任过来，也说不到罗浩这么详细。
“主要起作用的青霉素G，医学证明人类几乎不对其过敏。
造成过敏的是生产，运输过程中，以及注射到体内后的水解过程的产物和其他手性结构的青霉素的代谢产物，这些产物在人体中会和赖氨酸结合变成致敏原，也就是其他答案里面的杂质。”
“理论上讲，只要全程冷链运输再加上保存，只要花大价钱，肯定不需要试敏。”
“不对吧，我还见过皮试没事，点完就过敏的。”柳依依争论到。
“那是输液的时候出现了变化，这种情况很少见。”
赵祥明怔住。
医大一院这么高端么？
一般外科手术台上，大家闲聊一下是正常的，要是没人闲聊，那就意味着出了大事。而闲聊的内容，几乎都是开车，跑跑黄腔，这都是人之常情，大家喜闻乐见，谁都别站到道德的制高点上呲别人。
可助手和麻醉医生在聊青霉素的药理学，这也太高端了一些。
赵祥明心中百味陈杂。
“你以为国外不做皮试就可以了？点完滴后观察3个小时，没事可以回家，但观察费用是要交的。如果过敏，那恭喜医院，会有一笔不菲的抢救收入。”
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