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“王凡,像什么话,赶紧坐好,许医生要开始讲座了。”王平见王凡卖完了,适时把他叫了回来。

“好嘞,嘿嘿……”

王凡迅速落座,期待地看向许秋。

讲座也正式开始。

“气性坏疽,是一种由梭菌属细菌侵入伤口引起的一种严重的肌坏死,该菌致病性非常强,15%可侵入血液引起败血症。气性坏疽的潜伏期为1~4天,大多在伤后三天……”

“有外伤史。先考虑破伤风、气性坏疽。鉴别很简单,必须做体格检查,触及有捻发音,根据筛查实验,X线检查,伤口分泌物,结合厌氧菌培养确诊为下肢开放性骨折引起的气性坏疽……”

“没有外伤史,则要高度怀疑是侵袭性链球菌、金葡菌引起的坏死性筋膜炎,后期可能合并有肠球菌的混合感染……此种疾病用药指征不同,首先考虑头孢噻肟和奥硝唑。”

“……”

许秋的讲座并不风趣,甚至可以说是枯燥。

没有一句废话,每一个字都经得起推敲,简练、精干,像是一篇严谨的论文。

这个风格,很受王平这些老一辈主任的青睐。

他们经历过无数病人,许秋讲授时,他们会回想起以前治疗过的病人,然后焕然大悟——原来应该这样做,按照许秋的诊断思路,可以少走很多弯路。

一个多小时的讲座下来,众人都是受益匪浅。

回到各自科室后,不少人还有点恍惚。

这个讲座含金量太高——真的是一个二十四岁的住院医,没有任何准备,脱稿的情况下完成的?

……

急诊科这边,许秋在结束讲座后,又继续开始了忙碌。

下午时分,送来了一个双手烫伤的病人。

“怎么搞的?”许秋问道。

病人有些羞辱启齿,道:“我去一家便利店买东西,那老板不给我找零,要我买点东西。

我不乐意,看到他店门口架着个铁锅,正在炖大鹅,钱也不要了,抱着铁锅就跑。

结果忘记了那铁锅是烫的……”

许秋沉默。

转而看向伤处。

病人的手掌有大量大小不一的水疱,创面红润潮湿,红肿时分明显。

痛觉也很敏感。

许秋立刻做出了判断。

损伤起码到了生发层,甚至可能连真皮层、乳头层都受损

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