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非常敏感,但眼球活动没有异常。

四肢肌肉力量方面。

抬头、弯腰等中轴肌肉没有太大问题。

上肢与下肢的近端肌肉力量,也即肩带肌支配的肌肉,有所降低。

远端的肌肉力量,前臂、小腿和手腕则最不理想。

“发烧,为什么会发烧?”

许秋的注意力却直接跳过了肌无力,落在了发热上。

根据病史,韦定发热时间已经超过一周了。

体温其实不算高,最高时也就三十九度而已,对见惯了四十度以上极高热的急诊科医生来说,甚至有点凉。

发热期间,病人还间断有畏寒、寒颤等。

许秋也做了体格检查,查体、心肺听诊都没有问题。

病人的心率、血压等生命体征同样非常平稳。

除了发热和肌无力外,看不出任何问题。

“都做了什么检查?”这话是对王凡说的。

王凡赶紧站了出来:“许哥,我本来安排了血、CT,但病人不配合……”

“重新做。”

许秋说完,扫了一眼病床上的韦定,后者只是闭上了眼睛,没有再做出更多抗拒的动作。

“再开个PCT、C反应蛋白。

“还有颅脑CT。”

许秋补充道。

临床直觉告诉他,这个病应该和中枢系统脱不了干系。

……

结束一台手术,时间临近下班。

办公桌上,有施怜送来的检查单。

韦定的。

B型钠尿肽略微增高,这个指标可能与心力衰竭、肺栓塞、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等有关。

肌红蛋白同样增高,数值达到了199.30,远远超过28~72的正常值。

这个临床意义就复杂了。

如果病人有胸痛、胸闷等症状,再搭配上肌红蛋白增高的话,就有可能是急性心肌梗死;

有外伤史,或剧烈运动,常常是发生了急性肌肉损伤,要考虑多发性肌炎、横纹肌溶解症等。

其他症状包括乏力恶心、尿液减少、水肿等,又得结合尿常规、肾功,往急慢性肾衰竭方面诊断了。

然而,麻烦的是——病人除了发热,似乎没有太值得注意的表现!

其他检查,PCT、C反应蛋白等都不高,白细胞正常,血常规里倒是有些异常指标,但这没有任何临床意义,正常人做血常规

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