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第298章 MDT会诊[3 / 3]

点头,“患者目前的诊断还是相当明确的,只不过在治疗计划上有些问题,如果我们进行保肢,那患者很有可能因为感染进一步扩散,导致死亡的风险很高。如果选择截肢,那从哪里截?即使从大腿根部的截肢,阴囊、腰臀也已受累,除非腰斩,否则依然无法截断感染!”

问题提出之后,会议室里有些寂静。

阮英政一语中的,接下来的治疗方向就是这个患者难点!

“我先来说吧。”

感染科副主任陈康率先说道。

“根据目前创伤弧菌的指南,可能调整抗生素,使用头孢三代加上喹诺酮类抗生素为主,当病情急剧恶化时尽早使用CRRT治疗。”

阮英政闻言,嘴角一抽,“陈主任,目前使用的抗生素已经是顶级了。”

他都怀疑陈康没有仔细看病历,但是又不敢直说。

“噢,那抗生素用药方法没什么需要改的。”陈康淡淡说了一句,然后就闭嘴了。

镜头一转,接下来泌尿外科的副主任医师开头了。

“我觉得目前患者的阴囊已遭受病损,手术广泛清除创伤过大,暂时可以先以抗炎治疗。”

中规中矩的意义,但是对于治疗没有多大的帮助。

“我来说两句吧。”骨科主任副主任杨文宇道,“目前来看,即使将髋关节离断,也难以解决问题,需要再继续扩大手术范围,距离正常皮肤边界至少15cm以上,所以我仍建议以血管创面诊疗科为主导,局部进行手术治疗。如果患者的病情无法控制,暂时可以姑息治疗,有条件再行截肢或进一步扩创。”

陆安点点头,骨科的意见倒是中肯。

目前来看,截肢肯定是不行的,但是单单通过抗炎治疗,感染可能进一步扩散。

所以,继续扩大清创的面积是目前最好的办法了。

骨科发言结束,接下来其他科室依次发言,DMT继续进行中。

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