笃定。
张建军在医院待了三十年，见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”。
毕竟急诊科节奏快，医生们更倾向于先处理最明显的症状。
像这种需要结合细微症状，主动排查少见疾病的，实在不多见。
想到这里，张建军忍不住感慨：“你这个年轻人，临床思维倒是挺敏锐。以前急诊科碰到发热伴心慌的患者，大多是直接送到感染科，碰到心慌的，就送到心内科，碰到头晕的就送到神经内科。”
“我也是碰巧，注意到患者手抖，又追问了病史，才往甲亢上考虑的。” 周成谦虚地笑了笑。
张建军可不会认为这只是运气。
他走到病床边，给年轻人做了个体格检查。
在按压甲状腺部位时，年轻人明显皱了皱眉。
张建军直起身，对周成说：“患者甲状腺有轻度肿大，结合症状和检查结果，确诊是甲亢，这次发热应该是合并了上呼吸道感染，加重了甲亢症状。”
他顿了顿，又补充道：“不过，还好你提前查了甲状腺功能，要是真送到感染科按感染治，不仅治不好心慌，还可能耽误甲亢的治疗。”
周成连忙说：“主要还是患者配合，愿意做检查。”
要是碰到之前那个头晕老太太一样的患者，他再怎么有能力，都是无济于事。
可张建军却没在意他的谦虚，反而拍了拍他的肩膀：“别谦虚，能在急诊科这种快节奏的环境里，还保持这么细致的临床思维，很不容易。我记住你了，周成是吧？好好干，以后在临床肯定有出息。”
说完，张建军就开始写会诊意见，建议将患者收入内分泌科住院治疗，先控制感染，再用抗甲状腺药物调整甲状腺功能。
写完会诊意见，张建军便道：“你跟家属沟通一下，要是同意住院，我现在就让科室留床位，今天就能转过去。”
“好的张主任，我这就跟家属沟通。” 周成接过会诊单，心里松了口气。
随后，患者家属一听能住院，还能得到专科治疗，立刻同意了。
“谢谢周医生，要不是你细心，我们还不知道孩子是甲亢呢，还以为就是普通感冒，真是太感谢你了！”
周成笑了笑：“你们先收拾一下东西，等下护士会通知你们办理住院手续。”
“好的，谢谢周医生。”
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