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第36章 偷窥属性面板[3 / 4]

,脸上带着几分窘迫。

他看到周成,像是找到了救星,快步走过来:“师弟,你这会儿忙不忙?能不能帮我看看这几张心电图?我看了半天,还是没太搞懂。”

方航的临床技能大多是入门级,心电图判读这种需要经验积累的活儿,对他来说确实难。

周成原本想找借口推脱,毕竟能力太突出不利于被辞退。

可看着方航急切的眼神,再想到两人昨天一起值班时的默契,还是点了点头:“行,我帮你看看,你先坐。”

方航连忙把心电图摊在办公桌上,指着最上面一张:“这是刚才留观室1床患者的,他说胸闷,我给他做了心电图,看着好像有 ST段改变,但我分不清是心肌缺血还是电解质紊乱导致的。”

周成俯身凑近,目光快速扫过心电图上的波形。

他的心电图判读技能是熟练级的。

各种数据和波形特征自动在脑海里归类。

心率 72次/分,节律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻微压低,T波低平,没有病理性Q波,结合患者有高血压病史,更倾向于轻度心肌缺血,而非电解质异常。

“师兄,你看这里。”周成指着Ⅱ导联的 ST段,“ST段压低不到0.1mV,T波只是低平,没有倒置,而且患者刚才测的电解质是正常的,所以更可能是高血压导致的心肌劳损性缺血,不是电解质问题。可以让护士再测个心肌酶,排除一下心梗的可能。”

方航顺着周成指的方向看去,恍然大悟:“原来是这样!我刚才只注意到 ST段变了,没结合电解质结果看。那这张呢?”

他递过第二张心电图,是个年轻患者的。

“这个患者说心慌,做出来心率快,我看着像是室上速,但又不敢确定。”

周成接过,目光落在心率数值上。

156次/分,QRS波群形态正常,RR间期绝对规则,没有P波,取而代之的是逆行 P波埋在 QRS波群内。

周成很快得出结论:“这是典型的房室结折返性心动过速,也就是常说的室上速。”

“你看 QRS波群窄,心率规整,没有明显P波,符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法,比如 Valsalva动作,要是不行再考虑用药。”

方航一边听

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