脱水还没纠正？虽然补了液，但呕吐腹泻丢的体液多，可能还没补够？”
“有道理，但还有一点。”周成补充道，“低钾低钠的电解质紊乱也会导致乏力、头晕，而且她早上再次呕吐，可能又丢失了一部分体液和电解质。”
说罢，他转头对患者家属说：“阿姨现在还是有点脱水和电解质紊乱，我们会调整补液方案，增加补液量，继续纠正低钾低钠。今天先别吃固体食物，喝点温凉的米汤或者面汤，少量多次喝，避免再刺激肠胃。”
家属连忙点头：“好的好的，谢谢医生，我们一定注意。”
周成又叮嘱了护士两句，让她们密切监测患者的尿量和精神状态，待会儿复查一次电解质。
查房的第二个患者，正是周成前几天收治的急性胰腺炎患者。
看到周成进来，患者忍不住哼唧了一声：“医生，我这肚子还是疼，晚上没睡好。”
“疼的位置和之前一样吗？有没有缓解一点？”周成问道，同时开始查体。
腹痛患者的查体，主要是按压患者的上腹部，询问有无压痛、反跳痛。
陈曦和李阳在一旁认真观察，记下患者的表情变化。
“还是上腹部疼，一阵一阵的，比之前稍微好点，但还是难受。”患者回答。
陈曦主动汇报病情，“师兄，昨晚值班医生给他用了止痛和抑制胰酶分泌的药物。”
周成点点头，转头对两人说：“急性胰腺炎的关键是禁食水、胃肠减压，抑制胰酶分泌，还有预防感染。你们要重点关注他的腹痛情况、生命体征，还有淀粉酶的变化。”
他伸手摸了摸患者的腹部，并没有感受到腹肌紧张。
“你现在还是要严格禁食水，胃肠减压还得继续用，这样才能减少胰液分泌，缓解腹痛。”
“我们会继续用药物治疗，你要是疼得厉害，及时跟我们说，我们调整止痛方案。”
患者无奈地点点头：“好，我听医生的。”
查完这两床，周成又带着两人快速查完了其他患者。
……
走出病房时，护士刚好推着治疗车过来，要去给5床患者抽血复查电解质。
周成停下脚步，对两人说道：“陈曦，5床的电解质结果出来后，你结合她的病情，算一下后续的补液量和补钾补钠的剂量，写个初步的方案给我看。”
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