到患者旁边检查了瞳孔和肢体反应。
“硬膜下血肿，量不小，中线偏移也够了，手术指征明确。”
“你打算怎么做？”
陆晨开口。
“右侧额颞部取两个钻孔点。”
“前孔定在额部距中线四厘米、冠状缝前约一点五厘米。”
“后孔定在顶结节前下方两厘米处。”
“钻孔后切开硬膜，用生理盐水低压冲洗引流。”
“前孔置入硅胶引流管，接密闭引流袋。”
陈国栋听完，表情没什么变化。
“术前定位用什么方法？”
“结合外院CT影像和体表解剖标志。”
“如果术中发现血肿位置跟预判有偏差怎么办？”
“根据钻孔后硬膜张力和积血涌出的情况实时调整。”
“必要时在两个钻孔之间做骨槽连接，扩大引流面积。”
陈国栋盯着他看了几秒。
“理论没问题，去做吧，我在旁边。”
陆晨点头，推着患者直奔急诊手术室。
赵雅琴和孟燕跟在后面。
陈国栋带着住院医也一起进了手术室。
麻醉科今天值班的还是赵明。
看到陆晨进来，赵明挑了下眉毛。
“又是你？”
“嗯。”
“上次你说下次可能开颅，今天果然来了？”
“钻孔引流，还没到开颅的程度。”
“那也差不多了，下次你是不是要做脑部搭桥？”
陆晨没接这个茬。
“局麻加镇静，不需要全麻。”
赵明收起了调侃，开始认真准备麻醉。
患者被固定在手术台上，头部用头架稳住。
陆晨亲自剃毛、消毒、铺巾。
每个步骤干净利落，没有一丝多余的动作。
陈国栋站在手术台侧面，双臂抱在胸前，注视着他的每一步操作。
赵雅琴之前说过，彭照跟神经外科打了招呼。
意思是让陈国栋来的时候严格挑刺。
但这不重要。
手术质量摆在那里，谁来看结果都一样。
陆晨拿起手术标记笔，在患者右侧头皮上画出了两个钻孔点。
前孔在额部，距正中矢状线外侧四厘米，冠状缝前一点五厘米。
后孔在顶结节前下方两厘米处。
这两个点的位置经过了精确计算。
前孔对准血肿前缘最厚的区域。
后孔覆盖血肿后半部分。
两孔之
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