“已经开到最大了，第三袋在路上。”
“去甲肾的剂量？”
“0.15微克每公斤每分钟，还有上调空间。”
“先维持，等我止住出血再减量。”
“明白。”
器械护士把新的器械台推了过来。
陆晨接过显微镊，在手里转了一下，确认手感。
“孙主任，我数三下，你松手的同时我夹上去。”
“好。”
“三，二，一。”
孙正宏的手指撤开的瞬间，鲜血涌了出来。
但陆晨的血管夹已经在同一时刻精准地咬住了裂口上游的肝固有动脉。
出血量骤减。
“第二把夹远端。”
他左手接过第二把血管夹，在裂口下游2厘米处夹住。
两把夹子之间，出血完全停止了。
术野瞬间安静了下来。
吸引器把残余的积血吸干净，那段损伤的血管终于完整地暴露在了视野中。
“血压稳住了，68/42，没有继续降。”
姜海涛的声音里带着一丝松弛。
“心率130，暂时稳定。”
陆晨没有回应，他的全部注意力都在那段血管上。
夹层撕裂的范围比他预估的还要大一些。
从裂口起始点向远端延伸了将近2厘米，管壁内膜几乎完全剥离。
假性动脉瘤就在裂口近端不到1厘米的位置，瘤壁薄得透光。
这段血管已经没有任何修补的价值了。
必须整段切除，然后重建。
“周院士。”陆晨开口了。
“说。”
“损伤段加上动脉瘤，需要切除的长度大约3.5厘米。”
“切除之后两端的距离太大，端端吻合做不了。”
“我的方案是改良降落伞式无张力吻合，用自体大隐静脉做间置移植桥接。”
周铭远沉默了两秒。
“就是你之前提的那套方案？”
“是。”
“做吧。”
没有犹豫，没有讨论，两个字干脆利落。
陆晨点了一下头。
“需要取大隐静脉，左下肢内踝上方。”
“第二助手来做这一步，长度准备5厘米。”
第二助手立刻应声，转身去处理取材。
陆晨没有等待，他开始处理术野里的粘连。
假性动脉瘤周围还裹着一层致密的纤维组织，必须清理干净才能进行切除。
【大师级腹腔粘连松
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