陆晨看完诊断，心里有了数。
骨折不算特别复杂，但开放伤口污染明显，清创是关键。
他转头看了一眼身后。
王雨晴已经跟过来了。
许文涛在后面也赶了过来。
“王雨晴，过来。”
王雨晴走到床边。
“你看一下这个伤口，说说你的判断。”
王雨晴弯腰仔细看了看。
她先检查了足背动脉的搏动。
然后观察伤口的污染程度。
再看了一眼骨折断端的移位方向。
“开放性胫骨骨折，伤口大概六厘米。”
“断端有外露，但移位不算严重。”
“足背动脉搏动能摸到，血供应该没问题。”
“初步判断GustiloII型。”
陆晨点了一下头。
“分型判断正确。”
“接下来该怎么处理？”
王雨晴想了想。
“先止血包扎，建立静脉通路。”
“抽血查感染指标和凝血功能。”
“拍X线确认骨折线的具体走向。”
“然后安排急诊手术，清创加复位固定。”
“术前要用抗生素覆盖。”
“头孢二代加甲硝唑。”
陆晨看着她。
“还有呢？”
王雨晴愣了一下。
“还有什么？”
“破伤风。”
王雨晴一拍脑门。
“对，破伤风抗毒素，我忘了。”
陆晨没有批评她，但语气很认真。
“开放性骨折，尤其是工地外伤，破伤风永远不能漏。”
“这种东西漏一次就是一条命。”
王雨晴重重点头。
“记住了。”
陆晨转向护士。
“止血加压包扎，开通两条静脉通路。”
“抽血常规、凝血、感染标志物、血型交叉。”
“头孢呋辛加甲硝唑静推。”
“破伤风抗毒素皮试。”
“通知手术室准备台位。”
护士立刻执行。
陆晨又看了一眼患者。
“大叔，能忍住吗？”
患者咬着牙。
“能忍，医生你快点弄吧。”
“放心，骨头的事我来处理，血管和神经都没伤到，预后会不错。”
患者听到这话，紧皱的眉头稍微松了一些。
X线片很快出来了。
陆晨拿起来看了一眼。
胫骨中段横形骨折，移位大约一个半骨折端的距离。
腓骨完整，没有粉碎。
“可以上
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