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第451章 今天下午又遇到奇葩了吧?[3 / 4]

晨翻开第一份病历,目光从首页开始一路往下扫。

入院记录、病程记录、医嘱单、知情同意书、护理记录。

每一项都在看。

翻到第八份的时候,他停了。

“这份转科记录。”

王雨晴凑过来看。

转科记录的内容没有问题,但签字栏旁边的时间格是空的。

“哪个组的?”

王雨晴翻了一下首页。

“吴凡老师的组,三天前黄区转神内的患者。”

陆晨把这份病历单独抽出来放在一旁。

“记下来,转科记录缺签字时间,今天上午让吴凡补上,补完拍照存档。”

“好。”

继续往下翻。

剩下的二十七份病历没有再发现格式上的硬伤,但陆晨在其中五份的病程记录里做了标注。

不是错误,而是措辞上可以更规范的地方。

评审的时候不会因为这些扣分,但他还是要求一并修正。

“王雨晴,下午你把所有在架的住院病历做一轮格式通查,重点看签字时间和知情同意书的有效期标注。”

“明白。”

王雨晴的回答很干脆。

陆晨知道她肯定会加班把这事做完,这姑娘的执行力从来没让人操过心。

第二站是抢救室的设备区。

红区一共有三台除颤仪、两台呼吸机、一台便携超声,以及若干急救车和插管设备。

每一台设备都有对应的日常巡检记录表,挂在设备旁边的文件夹里。

陆晨一台一台地看过去。

呼吸机的巡检记录完整,急救车的封签和备品清点记录也没有问题。

走到第二台除颤仪旁边的时候,他拿起记录表翻了一下。

眉头动了一下。

“孟燕。”

护士长孟燕正在旁边跟着,听到叫名立刻走过来。

“这台除颤仪的巡检记录,四天前那一栏是空的。”

孟燕接过记录表看了一眼,脸色变了变。

“四天前是周三,白班巡检应该是小周做的。”

“补不补得上?”

“设备本身没有问题,那天我查过的,就是记录漏填了。”

陆晨把记录表递回去。

“让小周今天把漏填的补上,同时在旁边备注说明当日实际巡检已执行,是记录遗漏。”

“然后从今天开始,设备巡检记录改为双人复核签字,做完一个人签,另一个

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