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第568章 我是来保你这条胳膊的[3 / 3]

不承认,陆晨说的这个风险是真实存在的。

如果术中发现神经缺损比预估大了两三倍,但供体神经没有提前准备好。

那时候确实会非常被动,进退两难。

宋学文推了推眼镜,目光从何勇脸上移到白板上。

“继续说你的方案。”

陆晨重新拿起记号笔。

“骨骼这块,桡骨粉碎区域用微型锁定钢板固定。”

“碎片里有一块嵌入了深层屈肌腱,取出来的时候用锐性分离,不能硬拽。”

“自体骨碎片压配回填粉碎区的间隙,增强整体稳定性。”

他在简图上精确画出了钢板的位置、螺钉的进针角度和碎片的还原路径。

然后移到了血管部分。

“桡动脉断裂段约三厘米,两端回缩,直接端端吻合的张力太大。”

“取对侧大隐静脉做移植桥接。”

宋学文插了一句。

“为什么不取同侧前臂的浅静脉?距离更近,操作更方便。”

“同侧前臂浅静脉在创伤区域范围内,管壁可能已经受到波及损伤。”

陆晨摇了摇头。

“用一条有潜在损伤的静脉去桥接主干动脉,风险太大,不能赌。”

“取对侧大隐静脉最稳妥。”

宋学文想了想,点了点头,这个判断他认同。

“那骨间后动脉呢?”

宋学文追问了一句。

“它的分支结构是完整的,能不能直接用它替代桡动脉供血?”

陆晨再次摇头。

“骨间后动脉口径太细,单独供应整个前臂远端的血供不够。”

“但它是一条珍贵的辅助通路,必须完整保留。”

“桥接桡动脉的同时保住骨间后动脉,双通路供血。”

“这样术后远端的灌注会更有保障,也给了容错空间。”

宋学文的眼神变了一下。

双通路供血这个思路,他之前没有考虑过。

但仔细一想,确实很有道理。

万一桥接血管出了问题,至少还有骨间后动脉兜底。

对保肢手术来说,多一条退路就多一分希望。

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