直了。
“如果从前路暴露骶髂关节的同时，正好可以打开腹膜反折，处理膀胱的损伤。”
“那岂不是可以在一个体位、一个入路下，同时完成骨折复位和脏器修补？”
“对。”
陆晨点头。
“这就是我说的不分两次体位的意思。”
“全程截石位，前方入路。”
“先处理膀胱壁的损伤，然后做骶髂关节的前路复位和固定。”
“最后处理骨盆前环的骨折。”
“一个体位，一套入路，全部搞定。”
顾正阳手里的笔悬在半空，半天没放下来。
他看了看陆晨，又看了看图。
“这个入路……文献上有没有报道过？”
“可能有类似的，但做到骨折和脏器一期联合处理的，我没见过。”
陆晨放下笔。
“但从解剖学上是可行的。”
“前路暴露骶髂关节的难点在于髂骨翼内侧的血管分支。”
“髂腰动脉和骶外侧动脉的几个分支需要仔细处理。”
“但只要术前做好CTA三维重建，标记出这些血管的位置，术中可以提前结扎或避开。”
顾正阳越听越兴奋。
“如果这个方案可行的话，那二期手术就不用做了。”
“对。”
陆晨补了一句。
“而且术中翻动患者的次数减少之后，骨折端的二次移位风险也会大大降低。”
“术后患者可以更早开始康复训练。”
“对骨盆骨折这种损伤来说，早期康复对远期功能的影响非常大。”
顾正阳把笔拍在桌上。
“好。”
他看着陆晨的眼神彻底变了。
“陆主任，这个方案我要好好琢磨一下。”
“如果可行，我想邀请你参加手术。”
“可以。”
陆晨没有犹豫。
钱裴济在旁边一直没说话。
他看着陆晨和顾正阳讨论的全过程，脸上的表情从平静变成了惊讶，最后变成了若有所思。
“陆主任。”
他开口了。
“刚才你跟顾主任讨论的这个一期联合手术方案，里面的多学科融合思路非常成熟。”
“骨科的入路设计、泌尿外科的脏器处理策略、妇科的修补原则，全部整合在了一条手术路径里。”
“这种思维方式，不是单独一个专科的医生能有的。”
他顿了一下。
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