陆晨站起身。
“我同意三位老师的判断。”
洪成刚眉头一皱。
“都同意，等于没同意。”
会议室里有人轻轻动了一下。
这话听着有点冲，但也是实话。
陆晨没有急。
“因为这个患者不是单线主导。”
他把光标落在第一次高热后。
“这里，感染触发。”
又落在皮疹和免疫指标变化处。
“这里，免疫放大。”
最后落在代谢波动和意识变化处。
“这里，代谢加速。”
陆晨转身看向专家组。
“如果只抓一条线，就会把另外两条线推到失控边缘。”
段婉清问。
“那你的方案是什么？”
陆晨把昨晚整理的方案打开。
【三线并行，动态调整】
这一页一出来，会议室明显静了一下。
陆晨没有把这八个字当口号。
他很快往下解释。
“第一，建立精密监测窗口。”
“每隔固定时段复核体温，乳酸，电解质，凝血，肝肾功能，炎症指标和免疫活化指标。”
“第二，三条线同步小剂量试探性干预。”
“感染线，不盲目堆叠，覆盖隐匿感染灶可能病原，同时推进病原学证据。”
“免疫线，不强压，先用可回撤的调节剂量，观察皮疹，炎症和微循环反馈。”
“代谢线，不只纠正单一数值，而是盯住乳酸，血氨，血糖和电解质的联动趋势。”
洪成刚没有说话，手里的笔停了下来。
陆晨继续说道。
“第三，设置动态主次。”
“如果感染指标反跳，感染线临时上调。”
“如果皮疹和免疫活化继续扩散，免疫线上调。”
“如果代谢波动先于器官恶化，则代谢线前移。”
他看向大屏。
“这不是三条线同时猛冲，而是在一个很窄的窗口里持续校准。”
会议室里沉默了一下。
这个方案大胆。
也极其精细。
它要求团队随时盯着患者反馈，不能按常规一天查几次指标就结束。
药物剂量，支持策略，检查节奏，都会随着患者实时变化调整。
收益很明显。
它避免了单线治疗导致的反跳。
风险也很明显。
如果监测不够细，调整不够快，任何一条线都可能突然失控。
洪成刚终于开
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