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第1278章 一块静脉补片,保住整条腹主动脉[1 / 4]

腹主动脉薄弱区在无影灯下轻轻搏动。

那片区域只有指甲盖大小,血管壁却只剩正常厚度的三分之一。

每一次心脏收缩,薄弱处都会向外鼓起。

幅度很小,却逃不过术中超声。

血管外科主任盯着屏幕,神情异常凝重。

“如果直接关腹,术后形成假性动脉瘤的概率很高”

韦伯点了点头。

“也可能在血压波动时突然破裂”

患者刚经历两千六百毫升大出血。

凝血功能还没有完全纠正。

此刻扩大切口置换整段腹主动脉,创伤和风险都太大。

可不处理这片薄弱区,之前的一切努力都可能失去意义。

陆晨伸手触碰血管边缘。

指腹传来的张力反馈十分清晰。

薄弱区虽然累及中膜,却没有出现环形撕裂。

两侧正常血管壁仍有足够的承力空间。

“做补片修复”

血管外科主任立即问道:“人工补片还是生物补片?”

“取自体大隐静脉”

韦伯微微皱眉。

“患者刚发生大出血,现在增加取材步骤,会不会延长阻断时间?”

“取材和术野准备同步进行”

陆晨看向巡回护士。

“通知第二组,从左侧大腿取六厘米大隐静脉”

命令迅速传达。

另一组医生在患者左腿完成消毒铺巾。

陆晨则开始清理主动脉薄弱区周围的瘢痕。

他没有扩大剥离范围。

每多分离一毫米,都可能损伤刚刚关闭的异常血管网。

韦伯站在对面,主动调整拉钩角度。

刚才那场灾难性出血已经改变了他的位置。

此刻,他不再试图主导术野。

陆晨让他向上牵拉,他便只向上移动。

陆晨要求减少力量,他立刻放松手腕。

没有质疑,也没有多余动作。

五分钟后,大隐静脉被完整取下。

血管冲洗后纵向剖开,修剪成椭圆形补片。

陆晨接过补片,仔细确认静脉瓣和内膜方向。

“补片长度三点八厘米,最大宽度一点六厘米”

血管外科主任测量后抬起头。

“覆盖范围足够”

陆晨没有立即阻断腹主动脉。

他先在薄弱区两端预置定位线,又确认左右肾动脉血流。

患者刚从休克中缓过来,必须把阻断时间压到最低。

“麻醉

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