关系,随后完成必要查体。
与此同时,诊断信息在意识中浮现。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,四十六岁】
【主诉:反复活动相关胸痛三个月,近期伴近乎晕厥】
【真实之眼诊断:左冠状动脉异常起源于右冠窦,合并高危走行及左前降支心肌桥】
【危险等级:高危】
【当前症状:活动相关心肌缺血,静息状态下症状可暂时缓解】
【建议:明确异常冠脉起源、走行及壁内段范围,评估心肌桥特征,限制诱发症状的活动并开展心外科联合评估】
【警告:静息检查正常不能排除动态供血受限,避免未经充分评估的运动诱发检查】
【隐性病灶预警:高强度活动可能诱发严重心肌缺血与恶性心律失常】
陆晨起身时,季文海连忙问。
“陆医生,我是不是想太多了?”
“你的症状需要找到对应的原因。”
陆晨看着他。
“在查明之前,先别试着跑步证明自己没事。”
回到会诊室,屏幕上正在展示心超文字报告。
陆晨没有坐下。
“请打开原始动图,再把胸部增强CT和那次冠脉检查的完整序列调出来。”
韩启明亲自操作工作站。
“先看哪组?”
“主动脉根部,从下往上连续看。”
屏幕上的断层影像开始移动。
会议室逐渐安静。
陆晨的视线没有停在报告圈出的轻度钙化点上,而是追着一小段弯曲的血管影,反复切换观察平面。
“这里暂停。”
韩启明停住鼠标。
“往前两帧。”
画面退回。
陆晨看了两秒,要求切换重建角度。
一个原本像是普通血管截面的圆点,逐渐与旁边的连续结构接上。
何文斌不自觉往前坐了些。
他已经看过这套片子两次,却从未沿着这个方向追踪。
“再看心超主动脉根部短轴。”
动图播放。
陆晨示意减速,接着调出冠脉检查中相对清楚的时相,把几幅图并排放在一起。
墙上的电子钟,从九点十六分跳到了九点十九分。
他终于开口。
“先别继续围绕有没有斑块争论了。”
“这位患者最需要确认的,是左冠状动脉从哪里发出来。”
杜衡抬起头。
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