内回流不够，是否先维持低压灌注，再观察二十四小时？”
陆晨摇头。
“患者没有二十四小时。”
“那就立即溶栓？”
“不是立即全量溶栓。”
陆晨在白板上画出肝内八支主要分支。
“先确认每一支的阻力和回流，再分段进入，任何一支出现压力突升，马上停止。”
“没有成熟文献支持这种做法。”
“所以需要记录每一个参数。”
陆晨看向记录护士。
“从第一支导管进入开始，时间，压力，流量，回流颜色和组织反应全部记录，不能只记录结果。”
记录护士认真点头。
麻醉团队随后报告了患者当前状态。
“凝血功能很差，血小板持续下降，体温偏低，现有支持下血压仍然依赖升压药。”
“准备升温设备和备用回路。”陆晨说。
“如果术中发生大出血，是否直接转入大量输血流程？”
“按照阶段判断。”
陆晨看向沈知衡。
“第一阶段动脉修补，保持低压控制，避免用高压把血肿冲开。”
“第二阶段胰腺清创，重点看胰管和残端组织状态。”
“第三阶段门静脉重建，灌注测试前先确认每一层吻合口。”
“第四阶段溶栓，任何活动性出血都立即停止。”
每一个步骤都被写进屏幕。
弗兰茨站在后方，看着那套流程越来越完整，脸上的冷笑已经消失。
他仍然不认同这台手术，却无法否认陆晨的准备远比普通的临时方案严密。
凌晨一点，患者床旁状态出现波动。
临时回路的回流压力轻微上升，腹部引流量却没有明显增加。
陆晨赶到重症区，先检查回路，再重新查看腹部。
【真实之眼扫描完成】
【当前变化：门静脉周围血栓负荷增加，肝脏有效灌注进一步下降】
【危险等级：极危】
【隐性病灶预警：局部动脉损伤存在提前失稳趋势】
系统信息只在陆晨眼前停留片刻。
他立即要求复查床旁超声。
超声探头沿着腹部缓慢移动，屏幕上的结构受到术后改变干扰，仍然难以直接确认损伤位置。
陆晨却从血肿边缘的细小变化中锁定了方向。
“引流管位置不动，暂时不要追加穿刺。”
当地
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