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戴丽华走到床边,看了一眼床头柜上的病历夹,翻开看了看。

患者,男,62岁,退休工人。主诉反复胸闷、胸痛半月余,加重一周。疼痛多发生于夜间,凌晨2-3点发作,疼痛性质为压榨性,伴有出汗,坐起后稍缓解,含服硝酸甘油效果不明显。既往有高血压病史十年,吸烟史四十年。入院后查心电图三次,未见明显ST段改变,心肌酶谱正常。

诊断:冠心病不稳定型心绞痛?

治疗方案:硝酸甘油静滴,消心痛口服,吸氧,卧床。

戴丽华合上病历,拿起听诊器,走到床边。

“大爷,张开嘴,我听听。”

老人张开嘴,呼吸有些急促。戴丽华把听诊器贴在他胸口,仔细听了一会儿。

心音低钝,节律整齐,没有明显的杂音。

她又换了几位置,听了肺,听了主动脉瓣区,听了心尖区。

和刚才听的一样,没有什么异常。

戴丽华直起身,把听诊器收起来。

“肺里还好,心音稍微低一点,没什么大问题。”她看向刘芳,“心电图正常,心肌酶正常,心绞痛的可能性是有的,但不太典型。你们现在用的硝酸甘油,效果怎么样?”

刘芳摇摇头。

“效果不好。昨晚发作的时候,值班医生给含了一片硝酸甘油,没用。又含了一片,还是没用。后来病人自己坐起来,慢慢才缓解。”

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