气肿病史五六年。入院时查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率一百二十次，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图提示心房颤动，心室率一百二十到一百三十次。
入院诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿，心房颤动。
三天的治疗，抗生素用了，化痰药用了，平喘药也用了。咳嗽稍微好了一点，痰从黄稠变成了白黏，但房颤不但没好转，反而更重了。
昨天下午的心率还在一百一十次上下，今天早上他测了一次，一百三十五次，病人说心慌得厉害，躺不住，坐起来也不舒服，翻来覆去的。
陈旭又翻到入院当天的检查单。血常规白细胞一万二，中性粒细胞百分之八十五，提示有感染。血气分析：pH正常，二氧化碳分压偏高，氧分压偏低，肺功能本来就不好，加上感染，缺氧更重了。
心脏彩超：左心房扩大，右心室偏大，二尖瓣、三尖瓣都有轻度反流，肺动脉压力增高。
他把这些指标在脑子里过了一遍，越想越觉得不对劲。
老慢支、肺气肿的病人出现房颤，最常见的原因是缺氧和右心负荷增加。
治疗上应该控制感染、改善通气、纠正缺氧，同时控制心室率。可这三天的治疗，控制心室率的药用了西地兰，效果不理想，心室率一直降不下来。