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第45章 能不能溶,得让证据说话[2 / 5]

行时间。

看完以后,他把笔帽扣上。

“这份记录先留着,后面别补回忆版。现在怎么做,按神经内科意见。”

陈砚拨通了神经内科主任的电话。

电话只响了两声。

一个带着睡意的男声传出来。

“陈砚?”

“主任,急诊时间窗内缺血性脑卒中,七十六岁男性。”

陈砚看着电子病历报。

“最后正常六点十分,到院七点四十二,右侧肢体无力,言语含糊。”

陈砚翻到影像报告。

“CT未见明确出血,血管检查提示左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”

他停了一秒。

“血压一百七十六九十四,血糖正常,凝血暂无明显禁忌,家属电话可联系,正在录音告知。”

那边的睡意没了。

“评分多少?”

陈砚看向林野。

林野把评估表推过去。

“言语障碍,两分;右上肢无力三分,右下肢一分,面瘫一分。”

林野声音很稳。

“意识能唤醒,理解欠佳。初评八分。”

陈砚重复了一遍。

电话那头沉默了几秒。

“不像小事。”

他停了一下。

“先准备静脉溶栓知情告知。介入团队不要撤,看片子。”

主任的声音彻底清醒了。

“如果近端大血管闭塞证据不够,先溶栓后严密观察。”

电话那头传来翻身下床的声音。

“如果症状加重或者后续影像支持,再走取栓评估。血压盯住,超过线就先处理。”

陈砚应了一声。

“明白。”

主任又补了一句。

“别让养老院把时间说糊。最后正常时间写六点十分,后面每个电话谁接的都记。”

秦海抬眼。

“正在记。”

电话挂断。

抢救室里的空气没有松。

反而更紧。

因为所有人都知道,真正难的不是叫来主任。

是把决定落到病人身上。

陈砚重新拿起手机。

“李先生,我现在给你解释风险。”

他把声音放慢。

“静脉溶栓是通过药物尽量溶开血栓,目的是减少瘫痪和失语风险。”

陈砚停了半秒。

“但它有出血风险,包括脑出血,严重时可能危及生命。”

电话那头没有插话。

陈砚继续说:“不开这个药,也可能错过时间窗,留下

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