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第048章 颈动脉上的盲区[2 / 4]

钱德胜站在门口,脸上的表情变了三次。起初是看到周悬端着饭盒时的不耐烦,接着是听到“颈动脉窦”时的茫然。

最后,是看到许嘉音放下注射器时的复杂。他原本以为,许嘉音这一手漂亮的急救操作,会让周悬显得更加寒碜。结果,全反过来了。

周悬走到床侧,两根手指搭上患者右侧颈动脉。他的指腹贴着胸锁乳突肌前缘,轻轻施压。

心电监护仪上的波形,立刻发生了变化。心率从五十二次掉到了四十一次。

三秒后,周悬松手。心率缓慢回升。四十五,四十八,五十一。

“颈动脉窦按摩试验阳性。心室停搏超过三秒,收缩压下降超过五十毫米汞柱。”周悬收回手,“这不是窦性心动过缓,是颈动脉窦综合征,心脏抑制型。”

他擦了擦手指,语气平淡得像是在问食堂师傅有没有红烧肉。“你那管阿托品推下去,能把心率拉回来,但病因没解决。”

“他回家一仰头晾衣服,还得再倒一次。倒在菜市场有人扶,倒在楼梯上,可就没人扶了。”

许嘉音站在托盘旁,一句话没说。她的判断链条在脑子里被拆开,一环一环地重新排列。

心率过缓加晕厥,她的思路直奔心源性。这是概率最高的方向,教科书这么写,指南这么排,省大赛的模拟病例也是这个套路。

但她跳过了诱因分析。“排队,仰头,看价格牌。”这三个信息,家属在她面前全说了。

她只抓住了“高血压”和“吃药”,因为这两条指向心源性。其余的,全被她的脑子自动过滤了。

和萧明哲上周犯的错一模一样。锚定效应!

周悬转身对方志远说:“联系心内科会诊,完善颈动脉超声和二十四小时动态心电图。”

“转诊之前,告诉家属三件事:别穿高领、别猛转头、别仰脖子。”

方志远点点头,跑了出去。周悬走回窗台,拿起饭盒。盖子被他揭开一条缝,往里看了一眼。红烧肉还冒着热气。

他把盖子合上,往外走。经过许嘉音身边时,他停了一下。

“你的听诊手法不错。探头进出的角度,贴合的压力,练过至少三千次以上。”

许嘉音抬起头。

“但听诊之前,得先知道往哪儿听。”

他走了

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