阻肺急性加重。他听了双肺呼吸音，把雾化方案换成了联合用药。问了一句“昨晚睡着没有”，病人说睡了四个小时。“比前天多一个小时，继续。”四十五秒。
到三床了。
病人姓刘，六十七岁，退休水泥厂工人。他坐在床上，精神还行，但脸色偏灰。床头柜上放着一盒速效救心丸，拆了，但没吃。
“刘师傅，胸口还疼吗？”周悬把保温杯搁在窗台上。
“不咋疼了，就是闷。”刘师傅拍了拍胸口，“跟堵了块东西似的。”
“堵在哪儿？”
刘师傅比划了一下，手掌摁在胸骨左缘第四肋间。
周悬没看心电图。他蹲下身，把听诊器贴在刘师傅的胸壁上。左侧第三肋间，胸骨旁，他停了两秒。移到心尖区，又停了三秒。
他站起来，把听诊器挂回脖子上。“刘师傅，你平时喝什么水？”
病房里瞬间安静了。赵铁柱张着嘴，萧明哲的笔悬在病历上。许嘉音的目光从心电图上移开，死死盯住了周悬。
“喝什么水？”刘师傅愣了一下，“自来水啊。烧开了喝。”
“烧水壶里面什么样？”
“白的，全是水垢。每个月刮一回，根本刮不干净。”
周悬转头看萧明哲：“清河市自来水的氟含量是多少？”
萧明哲脑子里飞速翻找。美国标准、中国标准、WHO指南——但他唯独没查过清河本地的数据。
“我……不清楚具体数值。”
“一点八毫克每升。”周悬喝了口水，“国标上限是一点零。清河水厂的出厂水常年在一点五到一点八之间波动。城南老城区的管网是八十年代铺的，到户实测经常突破二点零！”
他把保温杯递给赵铁柱：“铁柱，这个病人住哪儿？”
“城南，河坝街。”
“河坝街。”周悬重复了一遍。
许嘉音的手指在平板上飞速滑动。高氟水和心脏的关系，她的知识库里只有一个模糊的印象。
“周副主任。”她开口了，声音很稳，“慢性氟中毒的心肌损害，目前循证证据并不充分。2022年《柳叶刀》子刊发表过综述，结论是高氟暴露与心血管事件的因果关系——证据等级为低。”
她把平板转过来，屏幕上是摘要页。“影响因子，四十一点六。
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