声音发颤，“肾内科刚打电话，说还有一个透析通路感染合并败血症的，半小时后送过来。”
赵铁柱没忍住：“师父，这是钱德胜的局！他把全院最烫手的山芋全扔过来了。”
“这些病人里头随便死一个，考核就是零分。死两个，他就能直接申请撤掉你的代理副主任！”
“嗯。”
“嗯？就嗯？”
周悬拉开抽屉，翻出枸杞罐子，往茶缸里拨了一小撮。
“赵铁柱，你跟我多久了？”
“快一年了。”
“一年了还没学会一件事。”周悬拧开保温壶续水，枸杞在热水里翻了个滚，“急诊科的医生，看的是病人，不是转诊单上的章。”
他端着茶缸走到走廊中间，从第一辆平车开始，依次翻开每个病人的病历夹。
股骨颈骨折的老太太，眼窝深陷，嘴唇灰紫。周悬两根手指按上足背动脉，停了三秒。
“足背动脉搏动弱，皮温低。D-二聚体八千不是高危，是已经在栓了！”他抬头看萧明哲，“你来判断，这个病人第一步做什么？”
萧明哲条件反射般回答：“急查下肢深静脉超声，确认血栓位置和……”
“然后呢？”
“然后抗凝，低分子肝素皮下注射，同时联系骨科评估手术时机……”
“错！”
萧明哲的话堵在嗓子眼里。
“你看她的呼吸频率。”
萧明哲低头数了十五秒：“二十八次。”
“血氧呢？”
“指脉氧……八十九。”
“D-二聚体八千，呼吸急促，血氧下降。你还在想着查下肢？”
周悬把病历夹合上：“她的栓子可能已经跑到肺里去了。第一步是急查CTPA，不是下肢超声！”
萧明哲的脸烫得能煎蛋。
周悬没停，走到第二辆平车前。化脓性胆管炎的病人蜷在床上，眼白黄得发绿，寒战打得牙齿咯咯响。
“许嘉音！”
许嘉音三步跨过来。
“Charcot三联征，说完。”
“腹痛、黄疸、高热。”
“Reynolds五联征呢？”
“加上休克和意识障碍。”许嘉音看了一眼病人，“他现在体温三十九度八，血压偏低，但意识还清楚。”
“三联征向五联征转化的窗口期，多长？”
许嘉音的回答快了
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