【目标：萧明哲。】
【偏离度：45%。】
【纠错指引：引导下级医生注意PHAS-03-M在剥离深层神经元金属蓄积时，可能引起短暂性细胞内钙超载及一过性心律失常，应减慢首剂滴速，并联合使用镁剂保护心肌，而非单纯依赖利尿剂加速排泄。】
萧明哲正准备在医嘱单上签字。
“萧主任。”
周悬开口，“你这是给患者输解毒剂，还是给消防栓试压？”
签字笔停在纸面上。
萧明哲回头：“常规螯合剂给药速度每小时一百五十毫升，我已经降到一百二十毫升。患者血压稳定，肾功能还能支撑，利尿剂只是辅助排泄。”
“常规螯合剂能进深层神经元吗？”
周悬走上前，用钢笔帽敲了敲输液泵屏幕，“你面前这支药，说明书第一页写的是什么？”
萧明哲低头重新看资料，眉头慢慢压下去：“靶向剥离，跨血脑屏障，神经组织蓄积分层释放。”
“继续。”
许嘉音拿着配好的药，停下动作：“如果深层蓄积被快速剥离，细胞内外金属离子和钙离子通道会被扰动。老孙有基础心肌损伤，首剂高速度可能诱发一过性心律失常。”
周悬看向萧明哲：“听见没有？书没白读，差点让手毁了。”
萧明哲把医嘱单抽回来，重新核对用药方案：“首剂按研究方案下限走。滴速改到每小时五十毫升？”
“再往下想。”
周悬用杯底碰了碰病历夹，“你现在最想看见的是尿量好看，还是心电先别给你惊喜？”
萧明哲沉默两秒，删掉原医嘱：“首剂每小时四十毫升，先观察耐受。利尿剂暂缓，保留入出量监测。联合门冬氨酸钾镁，连续心电监护，十五分钟记录一次生命体征，出现室早、QT延长或血压波动立即暂停。”
“这才像主任写的医嘱。”
周悬把保温杯放到柜顶，“谁再凭常规螯合剂经验套新药，我让他把离子通道偶联机制抄一百遍。”
许嘉音把配药流程退回一步，重新校验浓度和标签。
护士复核冷链编号、批号、入组编号，药剂师在床旁完成双签。
半小时后，改良版解毒剂缓缓滴入孙大成体内。
病房里只剩监护仪规律的提示音。
第一
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