四人今天陆续到院。”
“刘婷刚刚到楼下。”
林长生点头。
“让她先做资料核对。”
刘婷进入诊室时，脸上戴着一只宽大的口罩。
她很年轻，声音却显得疲惫。
“林医生，我可以先不摘口罩吗？”
“可以。”
“我怕别人看见。”
“这里没有别人。”
刘婷的手指抓住衣角。
她把一个文件袋放到桌面上，里面只有几张美容机构的项目单和两份外院检查。
没有具体注射记录，也没有完整材料信息。
“填充物是什么？”
“第一次说是玻尿酸。”
“第二次呢？”
“他们说是进口复合材料。”
“有没有产品名称？”
刘婷摇头。
“机构已经关门了。”
“有没有出现过感染？”
“没有发烧，也没有破溃。”
“面部僵硬从什么时候开始？”
“第一次注射后半年，左边先开始。”
她摘下口罩。
面部轮廓并没有明显畸形，却缺少正常表情变化。
她尝试微笑，双侧嘴角只移动了很小幅度。
鼓腮时，面颊皮肤绷得很紧。
说话时，鼻唇沟附近出现不协调的牵拉。
林长生没有直接触碰。
他先观察她做闭眼、皱眉、鼓腮和吹气动作。
刘婷的面部神经传导仍然存在。
问题主要集中在深层软组织的弹性和滑动。
沈若晴调出影像。
超声显示，双侧面颊深层存在散在低回声团块。
部分位于浅筋膜下，部分沿着组织间隙向外扩散。
林长生用指腹轻触左侧面颊。
刘婷立即皱眉。
“疼吗？”
“不是疼，是里面发硬。”
林长生又换了几个位置。
填充物不是整块聚集，边缘已经和周围组织产生了不同程度的粘连。
其中一部分仍然保持胶状，另一部分已经形成细碎团块。
这类情况不能直接强行取出。
若用力挤压，弥散物可能继续向更深处扩散。
若贸然切开，留下的组织损伤可能比原病变更严重。
系统提示随之浮现。
【诊断结果：面颊深层复合填充物弥散，伴浅筋膜粘连与局部组织滑动受限】
【综合评估：不宜直接切开剥离，需先软化组织并引导弥散物逐层析出】
林
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