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露。

杜承安沿着胸锁乳突肌前缘切开,逐层分开组织,把颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉都游离出来。

病人的颈动脉分叉位置偏高,颈内动脉起始部藏得深,血管外这边花了不少时间,才把近端控制的血管带绕好。

杜承安抬头看向神外这边。

“颈部准备好了。”

韩绍庭嗯了一声。

神外这边开始开颅。

右侧翼点入路,硬膜打开以后,显微镜推过来。

韩绍庭站主刀位,郑帅站一助,顾临站二助,位置偏后外侧,主要负责吸引和维持术野边缘清楚。

他这个位置不靠前,可也正因为不靠前,瘤颈后方和后交通动脉起始部那一小块,反而能从他这边看见一些。

侧裂打开以后,脑池里的脑脊液放出来,脑组织松了些。

韩绍庭沿着颈内动脉往近端分离,后交通动脉起始部逐渐露出来,动脉瘤也跟着进入视野。

这个瘤子比术前片子上看着更棘手。

瘤颈宽,瘤壁张力高,颈内动脉近端有一段被瘤体挡住,后交通动脉又粗,几乎贴着瘤颈往后走。

韩绍庭看了几秒,眉头微蹙。

“杜主任,夹一下颈内。”

杜承安那边很快夹闭颈内动脉近端。

麻醉医生也按下桌上的计时器。

按理说,近端血流被控制住以后,瘤体张力应该降下来,瘤颈周围的操作空间也会宽一些。

可显微镜下,瘤囊只是稍微软了一点,后方那块仍旧撑着。

韩绍庭的眉头沉了沉,郑帅也看出来不对。

颈内近端已经夹了,瘤体还保持着张力,说明血流不只从颈内动脉近端过来。

后交通动脉太粗,可能有后循环那边的血反灌进瘤体。

这就麻烦了。

如果继续从正面下夹,瘤颈硬,夹子难以完全合拢。

如果强行深下,后脚可能压到后方分支。

但是若是继续耗着,颈内临时阻断时间会大幅延长,这对病人来说无异于催命符。

麻醉医生探头过来,语气有些急。

“临时阻断一分四十秒了。”

韩绍庭换了一个角度,显微剥离子贴着瘤颈前方慢慢进入,想先把夹子通道打开。

可瘤体仍旧顶在那里,夹子试了两次,前脚能贴近瘤颈,后脚却总是被瘤体张力挤偏。

韩绍庭呼出

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