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第323章病患问题[3 / 3]

况,明确是否存在潰瘍或炎症。同时建议进行幽门螺杆菌检测!

碳十三呼气试验或活检快速尿素酶试验均可。

如果内镜检查未见异常,还需要进行腹部超声或CT检查,排除胰腺和胆囊的病变。此外,血常规、肝功能和胰淀粉酶检查也有助于鉴别诊断。”

内科教授听完她的回答,微微点了点头,没有多说什么,只是在面前的记录纸上写了几笔。

第二位教授是外科出身,体型魁梧,声如洪鐘。

他的问题直奔主题:

“一名二十三岁男性患者因右下腹剧痛急诊入院,伴有发热、恶心、麦氏点压痛阳性、反跳痛阳性。

白细胞计数明显升高。你诊断为急性阑尾炎。请描述你的手术方案——从切皮到关腹的全过程。”

千美云云子深吸了一口气,脑海中迅速浮现出阑尾切除术的标准流程。她稳住心神,开始有条不紊地描述:

“患者取平卧位,常规消毒铺巾后,选择右下腹麦氏点切口,长约四到六厘米,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌,打开腹膜进入腹腔。

进入腹腔后,首先用纱布保护切口边缘,防止感染扩散。

然后沿盲肠带找到阑尾,用阑尾钳将其轻轻提起,显露阑尾系膜。

依次结扎并切断阑尾动脉和阑尾系膜,然后在阑尾根部进行荷包缝合,切除阑尾,残端用碘伏消毒后包埋入盲肠壁。检查创面无活动性出血,清点纱布和器械无误后,逐层关腹。

先用可吸收线缝合腹膜,再缝合腹外斜肌腱膜,最后用丝线缝合皮肤切口,覆盖无菌敷料。”

她说完后,又补充了一句:“如果术中发现阑尾已经穿孔或形成脓肿,则需要延长切口,充分冲洗腹腔,放置引流管后再关腹。”

外科教授听完,咧嘴笑了一下,露出了一口白牙:“回答得很完整,连穿孔情况的处理都考虑到了。不错。”

第三位教授是妇产科的,一位气质优雅的女教授,声音温和但问题却一点也不温和:“千美小姐,请描述子痫前期的病理生理机制及其临床管理原则。”

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