这个病人，你们查过她的甲状腺功能吗？
查过，正常。
全套免疫指标呢？
都查了，阴性。
头颅磁共振做增强了吗？
做了，没发现异常。
贺知舟的消息停了一会儿，然后发来一条语音。
周建国点开听了一遍。贺知舟的声音很平静，语速慢吞吞的：“发作前有心慌感，提示可能跟心律失常有关。但动态心电图没抓到，说明发作时间很短，或者心律失常的类型很隐蔽。你让她下次发作的时候，第一时间用手环记录心率。”
周建国听完，回了一条文字：她已经戴了智能手环，每次发作心率数据都在六十到八十之间，没有异常。
这次贺知舟回得更慢。
过了五分钟，消息才弹出来：让她换个手环，换成医疗级的连续心电监测仪，至少戴两周。
周建国皱了一下眉。
他打字：她戴过七十二小时动态心电图，没异常。
贺知舟：七十二小时不够。有些心律失常的发作频率是每月一次，甚至每季度一次。两周太短，但至少比七十二小时机会大。
周建国盯着屏幕，没立刻回复。
他想了想，又发了一条：你是不是已经有方向了？
贺知舟没回文字，又发了一条语音。
这次语音更短，只有八秒：“可能跟迷走神经反射有关，但不是典型的血管迷走性晕厥。建议查一下颈动脉窦的压力反射，另外，发作时的血压记录了吗？”
周建国回：发作时没有测过血压，来不及。
贺知舟：让她买个家用血压计，床头放一个，发作时如果能按到，就按一下。
周建国看着这条消息，沉默了。
他拿起笔，在笔记本上重新写下几个字。
颈动脉窦压力反射。连续心电监测。发作时血压。
这三个方向，他从来没想过。
不是没想到，是这个病例太常见了。反复晕厥的年轻女性，检查都正常，临床上最后都会归为“不明原因晕厥”或者“功能性晕厥”，开点调节植物神经的药，让病人回去慢慢养。
但贺知舟提出的这三个检查，都不是常规方向。
周建国把笔记本合上，走到窗边。
窗外是医院的停车场，下午五点，阳光斜斜地照过来，把车顶照得发亮。
他站了一会儿，拿
本章未完，请点击下一页继续阅读！