在一起喝。送来的时候，心率两百，血压爆表，幻觉、躁动都有，可常规尿筛干干净净。底下规培生差点按急性精神病性障碍给大剂量氟哌啶醇。”
周柚走到桌边，抽出最上面那张心电图：“QTc五百一十毫秒。如果真这么用，恶性综合征、尖端扭转风险都会上去。镇静前不看心电图，那不是镇静，是把病人往ICU里送。”
她把观察卡放到桌角：“我整理了二院急诊最近三个月收治的十二例混合滥用病例。检测结果出来前，我们得让《备忘录》先把基层医生的手稳住。”
萧明哲摘下老花镜，揉了揉鼻梁：“你想对《备忘录》做新一轮修订？”
“扩容。”
周柚拉过椅子坐下，“增加一个‘混合毒性与合成毒物临床快速识别矩阵’。基层医生不能只等毒物检测结果，得根据瞳孔、汗腺分泌、肌张力、肠鸣音和心电图五个维度，先把方向圈出来。红色格子后面必须直接跟处置动作：保气道、给氧、通气支持、床旁监护、建立静脉通路、留样送检、尽快上转。”
萧明哲把一摞病历推到她面前：“工作量不小。省里和几个协作中心的数据都要重新清洗。你那几个规培生要是连手写观察卡都能漏三行，这个矩阵给他们，他们也只会拿来垫桌脚。”
“所以我亲自盯着。”
周柚拍了拍背包，“而且，我带了外公当年临床记录的复印摘录。院史馆登记过，只借临床推理页，不动封存原件。”
她从包里取出一只牛皮纸文件袋。
里面不是原本，而是几页扫描件和手抄校对页，页角盖着院史馆的借阅章。
萧明哲接过去，手指在封口处停了几秒，才翻开。
那是周悬早年在协和和清河两地留下的临床推理记录，字迹不算工整，旁边还有许多后来补上的红笔标注。
萧明哲念出其中一行：“凡药无常形，凡毒无常态，唯人有定数。”
周柚把另一份观察卡摊开：“外公三十多年前就尝试过用体征组合反推未知毒物。我们现在要做的，是把这个思路标准化、色标化，让县乡医生拿起来就能用。”
窗外阳光从百叶窗缝里移过桌面。
办公室里只剩纸张翻动、键盘敲击和笔尖划过纸面的声音。
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