“这里。”
周柚用红笔在草案上画线，“合成阿片类混合乙醇，瞳孔可能被酒精、兴奋剂或者缺氧状态干扰，不能把瞳孔当唯一指标。呼吸频率低于十次每分、反射减弱、二氧化碳潴留，这三条列红色警戒。基层有条件时给氧、辅助通气，按呼吸抑制风险试用纳洛酮，记录反应时间，警惕短效拮抗后再抑制。”
“心电图也要前移。”
萧明哲把一张心电图压到她面前，“新型合成精神活性物质常伴严重QT间期延长。矩阵里加一条：意识障碍伴QTc大于四百八十毫秒，慎用可能延长QT的镇静药，优先床旁监护、纠正低钾低镁，必要时用硫酸镁。”
周柚把“镇静前先看QTc”几个字写进草案，又在旁边加了一行：无法测QTc时，先问药史，先看节律，先保呼吸。
下午三点，许嘉音从检验平台送来第一批补录数据。
六点，省内三个协作中心把电子表格传到总中心。
晚上八点，周柚叫来的两个规培生被萧明哲留下，重新核对每一张观察卡。
萧明哲把一张卡拍在桌上：“瞳孔记录写‘偏小’是什么意思？几毫米？左眼右眼一样吗？光反射呢？你们打算让基层医生靠猜谜救人？”
规培生低头改表。
周柚把盒饭推过去：“先吃两口，吃完继续。萧老师骂得对，观察卡不是作文，少一个数字，可能就少一条命。”
夜幕落下，总中心的灯一盏盏亮起。
第一版“混合毒物快速识别矩阵”草案终于排出了框架：红色警戒、黄色观察、绿色排除；每一格后面都对应最基本的床旁动作，而不是昂贵仪器型号。
萧明哲端起已经凉透的茶喝了一口：“这版《备忘录》改出来，基层那些拿着蓝色塑封版的乡村医生，手里就多一张能救急的图。”
周柚把临床摘录页重新装回牛皮纸文件袋：“可国际会上，肯定有人会说我们没有足够多的高分辨质谱确认，证据等级不够。”
“那就把数据带过去。”
萧明哲拧紧保温杯盖，“下个月日内瓦世卫技术会上，我会把病例、转归、基层处置时间、后续送检结果全部摊开。等中心实验室排队开机，低资源地区的病人未必等得起。清河标准要救的
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