胆碱酯酶活性约为正常人的5%,签字医生是周悬。”
他看着复印件上的名字,又看了看周柚口袋里露出的暗金色听头。
平板还停在AI初筛界面,前三项里没有毒物暴露,也没有遗传性胆碱酯酶异常。
手机照片也传了过来。
瓶身发黄,标签边缘翘起,上面还能辨认出“敌敌畏卫生杀虫剂”几个字,生产日期已经是十几年前。
“毒物中心回话。”
小李举着电话,“建议按有机磷暴露处理,阿托品按症状滴定,解磷定负荷后维持,严密监测呼吸肌;家族性丁酰胆碱酯酶低下可申请新鲜冰冻血浆辅助。”
“执行。”
周柚拉开抢救车抽屉,“阿托品小剂量追加,先把出汗和气道分泌物压住,别追着瞳孔猛打。解磷定按毒物中心剂量给负荷。申请400毫升新鲜冰冻血浆,和血站说明用途。”
小刘开始记录医嘱,写到“血浆”时停了一下。
“新鲜血浆里有丁酰胆碱酯酶活性。”
周柚盯着监护仪,“这个家族麻烦的地方,不只是中毒剂量,是清除能力太低。呼吸支持、阿托品、解磷定都要做,血浆是给他补一层缓冲。”
陈建国站在抢救室门口,手里攥着儿子的身份证,塑料边缘被他按出轻响:“周医生,当年我爸真是你外公救的?”
“病历上写着。”
周柚没有停手,“今天先救你儿子。”
新鲜冰冻血浆送到后,护士双人核对信息,淡黄色液体顺着输液管滴入静脉。
周柚每隔几分钟复查一次瞳孔、肺底、舌面和腺体分泌,阿托品只按体征追加。
解磷定负荷结束后接维持泵,无创通气参数一点点下调。
半小时后,监护仪上的血氧饱和度稳在98%,呼吸频率从32次/分降到22次/分。
陈亮原本抬不起的右手手指动了动。
“舌头再伸出来。”
这一次,舌尖伸出齿列后停得很稳,舌面细小肉跳消失了。
小刘长长吐出一口气,低头把AI界面关掉,改在病历里补写查体经过:舌肌纤颤、瞳孔偏小、皮肤潮湿、农药气味、肺底无湿啰音、家族史、老病历、禁用琥珀胆碱。
陈建国扶着椅背坐下,两只手还抱着身份证:“谢谢周医生。当年我爸是
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