门在身后“咔哒”一声合拢，走廊里的红绸和人声被隔在外面。
抢救室里只剩除颤仪充电的蜂鸣、监护仪的滴答声，还有护士推药车时轮子压过地面的细响。
周柚把白大褂袖口卷到腕上，摸了摸口袋里的黄铜听诊器，戴好手套，直接走向一床。
“什么情况？”
高个规培生立刻翻病历：“患者，男，四十五岁，突发胸痛伴大汗两小时。心电图提示急性下壁心梗，血压一直往下掉，现在八十五比五十毫米汞柱。AI胸痛路径提示硝酸甘油、抗栓、镇痛，我准备先挂硝酸甘油……”
“停。”
周柚俯身，把食指和中指搭在患者颈动脉上，另一只手按向右侧腹股沟。
两秒后，她取出黄铜听诊器，压在患者右侧胸壁，听完前胸，又听双肺。
患者额头全是冷汗，嘴唇发白，颈静脉在半卧位下鼓得明显。
双肺呼吸音清，暂时没有湿啰音。
周柚摘下听诊器，看向高个规培生。
“下壁心梗，低血压，颈静脉怒张，双肺清。你还准备给他用硝酸甘油？”
高个规培生手停在输液架旁。
“周老师，我看路径上……”
“路径让你看病人，没让你闭着眼照抄。”
周柚把硝酸甘油从输液架旁拿开，“右室心梗合并低血压，前负荷本来就顶着命。你再扩血管，是嫌他休克来得慢？”
规培生脸色一变，立刻把药撤下。
刘志远刚从二床那边赶过来，听到后半句，伸手接过输液管路：“第二条静脉通道。先补等渗晶体，快，但别蛮干。每五分钟血压，反复听肺，颈静脉、尿量一起记。”
周柚点头：“收缩压先拉到九十以上。只要肺部有啰音，马上降速。通知介入室，按急诊PCI流程准备。”
“是。”
刘志远把高个规培生往床头一指，“你盯监护，我盯液体。别只会看AI提示。右室梗死这几个字，病人脖子上、胸腔里、血压里都写着。”
液体快速滴入静脉。
周柚站在床旁，手指隔着手套再次搭上患者腕部。
这样的纠偏，如今在清河二院抢救室里每天都会发生。
它的源头，可以追到三十多年前，追到那本被写在黑皮本子里的《备忘录》。
《亚洲急诊医学杂志
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