饭桌上的红烧排骨冒着热气,而一千多公里外,陇山深处的狂风正把一碗青菜挂面吹得冰凉。
“哐啷!”
桃源乡卫生院破旧的铝合金窗框被风吹得直晃。
二十五岁的林涛从值班室硬板床上坐起来,先伸手按住桌上那本被吹开的蓝色塑料封皮小册子。
《基层急诊查体与毒物应急备忘录》。
封面印着清河总中心的标志,边角已经翻毛。
“林医生!快来人啊!我爹快不行了!”
卫生院大门被撞开,雨水和冷风灌进走廊。
一个皮肤黝黑的年轻村民背着干瘦老人冲进诊室,胶鞋在水泥地上踩出一串泥印。
老人脸色惨白,双手捂着大腿,额头上的汗混着雨水往下淌,喉咙里断断续续地哼。
“放平,躺下。”
林涛托住老人肩背,“多大年纪?什么时候开始不舒服?”
“我爹五十八。昨天下午去后山松树林采了红菇,晚上炖面吃。夜里两点多开始吐、拉肚子,我们以为吃坏了肚子。天亮后他连路都走不动,一直喊腿疼。”
野生菌。
林涛右手搭上老人桡动脉。
脉搏细快,每分钟一百二十次上下,手腕凉,皮肤湿。
“吐出来的东西什么样?尿呢?带尿标本没有?”
“没带。他刚才路上憋不住,尿裤子上了……”
林涛低头看去。
老人灰色土布裤裆湿了一大片,颜色不是正常淡黄,在手电光下发沉。
酱油色尿。
双下肢剧烈肌痛。
先胃肠道症状,后肌肉疼痛。
林涛转身抓起桌上的小册子,手指翻到第47页:“溶肌性毒蕈中毒(亚稀褶红菇等)”。
黑体字写得清楚:误食后出现恶心、呕吐、腹泻,随后全身肌肉酸痛,尤以下肢、腰背部明显,伴酱油色尿;需警惕高钾血症与急性肾损伤,切忌按普通胃肠炎处理。
基层无法检测肌酸激酶、电解质、肌酐时,应以病史、尿色、肌痛、心电图变化分层,立即补液、监测尿量并联系上转。
“林医生,是不是得赶紧送县医院?”
村民盯着他翻书的手,“村主任在后面开车,可山路塌方了。120也说被堵在塌方那头,挖掘机还在清,起码一两个小时。”
老人呼吸急促,嘴唇颜色发暗。
若
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